MEDIZINISCHES VERSORGUNGSZENTRUM Aurich-Norden GmbH
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CyberKnife®

MEDIZINISCHES VERSORGUNGSZENTRUM Aurich-Norden GmbH

Jährlich wird bei etwa einer halben Million Menschen in Deutschland eine Krebserkrankung diagnostiziert. In vielen Fällen sind Tumoren heutzutage gut behandelbar. Moderne Techniken wie das CyberKnife®, ein besonderes Verfahren der Strahlentherapie ermöglichen es, Tumoren präzise und schonend zu bestrahlen und sie langfristig zu kontrollieren, zu verkleinern oder vollständig zu entfernen.

Unser medizinisches Versorgungszentrum am Standort Aurich ist einer der wenigen CyberKnife®-Standorte in Deutschland. Beim CyberKnife®-System handelt es sich um ein robotergestütztes Radiochirurgie-System, das Bildgebung in Echtzeit mit einer robotischen Führung kombiniert. Höchste Präzision steht dabei im Vordergrund. Mit dem System können die therapeutischen Strahlen exakt auf den Tumor fokussiert werden, wodurch das umliegende gesunde Gewebe geschont wird. In vielen Fällen kann das CyberKnife® eine nichtinvasive, also ohne Schnitte, Alternative zur herkömmlichen Chirurgie sein. Zudem ist die Behandlung in der Regel schmerzfrei und es sind oft weniger Sitzungen als bei anderen Strahlentherapien erforderlich. Tumoren, etwa im Gehirn, der Wirbelsäule, der Lunge, der Leber, der Bauchspeicheldrüse und der Prostata, können damit exakt lokalisiert und bestrahlt werden. Auch bei gutartigen Erkrankungen wie bestimmten Arten von funktionellen und entzündlichen Krankheitsherden wird das CyberKnife® erfolgreich eingesetzt.

Unsere erfahrenen Spezialisten in Aurich arbeiten eng mit dem Deutschen Zentrum für Stereotaxie und Präzisionsbestrahlung (DZSP) zusammen. Diese Kooperation ermöglicht uns, unseren Patienten eine umfassende und innovative Therapie zu bieten. Während der gesamten Behandlung begleitet Sie unser medizinisches Team engmaschig, um den optimalen Verlauf jeder Therapiephase zu unterstützen und mögliche Fragen oder Anliegen sofort klären zu können.

Darüber hinaus besteht bei uns jederzeit die Möglichkeit, sich psychoonkologischen beraten und betreuen zu lassen. Unsere Spezialisten unterstützen unsere Patienten und deren Angehörige unter anderem dabei, die Krebs-Diagnose zu verarbeiten, Ängste und Sorgen zu bewältigen und Strategien zu erarbeiten, damit die Lebensqualität erhalten bleibt.

Strahlentherapie

Neben dem CyberKnife® bietet der Standort Aurich weitere moderne strahlentherapeutische Verfahren an, sodass unsere Patienten die bestmögliche Versorgung bei einer Krebserkrankung erhalten können. Unter anderem ist bei uns auch ein TrueBeam-System im Einsatz, das ähnlich wie das CyberKnife® funktioniert.

Die Behandlungen erfolgen überwiegend ambulant und ermöglichen dem Patienten so, ihren Alltag weitgehend beizubehalten. Die zentrale Lage und die Nähe zu vielen wichtigen Fachdisziplinen für die Tumortherapie, wie der onkologischen Praxis im angegliederten Fachärztezentrum, erlauben es uns, alle Behandlungsoptionen gewissermaßen aus einer Hand anzubieten. Neben der Behandlung bösartiger Tumoren umfasst unser Leistungsspektrum auch die Therapie gutartiger Erkrankungen, wie Arthrosen sowie funktioneller und entzündlicher Krankheitsherde. Unsere erfahrenen Ärzte begleiten die Patienten engmaschig durch die gesamte Therapie und stehen für Fragen und Anliegen jederzeit zur Verfügung.

Psychoonkologische Beratung

Die Diagnose Krebs stellt für viele Patienten und deren Angehörige eine immense emotionale Belastung dar. Viele Patienten benötigen daher neben der körperlichen Behandlung auch psychische Unterstützung. Im Rahmen der Tumortherapie und der Nachsorge bieten wir unseren Patienten eine psychoonkologische Begleitung an, um sie in dieser schwierigen Zeit zu unterstützen.

Erfahrene Spezialisten sind dabei an Ihrer Seite, um die Bedürfnisse und Herausforderungen, die mit einer Krebserkrankung einhergehen, besser bewältigen zu können. Ziel der psychoonkologischen Betreuung ist es, Ängste und Unsicherheiten zu mindern und psychische Belastungen zu reduzieren. Einzelgespräche, emotionale Unterstützung und die Vermittlung von Bewältigungsstrategien sind Bestandteil der psychoonkologischen Betreuung. Dabei stehen unsere Spezialisten in engem Austausch mit den behandelnden Ärzten und dem gesamten therapeutischen Team, um sicherzustellen, dass die psychische Betreuung optimal in den medizinischen Behandlungsplan integriert ist. Dieser ganzheitliche Ansatz, der sowohl körperliche als auch seelische Aspekte der Erkrankung berücksichtigt, trägt häufig zu einer erheblichen Steigerung der durch die Erkrankung verlorenen Lebensqualität bei.

Unser Team steht den Patienten und ihren Angehörigen während der gesamten Krankheitsphase zur Seite und ist immer für Sie da, um Ihnen in dieser herausfordernden Zeit zur Seite zu stehen und Ihnen zu helfen, neue Kraft und Zuversicht zu schöpfen.

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CyberKnife® bei Prostatakrebs

Welche Patienten mit Prostatakrebs sind für die Behandlung mit CyberKnife® geeignet?

Geeignete Patienten für CyberKnife® bei Prostatakrebs
  1. Niedrig- bis Mittelrisiko-Prostatakrebs:
    • Patienten mit lokalisiertem Prostatakrebs, der nicht über die Prostata hinausgewachsen ist.
    • Patienten mit einem Gleason-Score von 6-7.
    • Patienten mit einem PSA-Wert (Prostata-spezifisches Antigen) unter 20 ng/ml.

  2. Frühstadium-Prostatakrebs:
    • Patienten, bei denen der Krebs frühzeitig diagnostiziert wurde und sich noch nicht auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat.

  3. Gesundheitszustand:
    • Patienten, die aufgrund anderer gesundheitlicher Probleme oder persönlichen Präferenzen keine Operation wünschen oder für eine Operation ungeeignet sind.
    • Patienten, die sich eine nicht-invasive Behandlung mit kürzerer Erholungszeit wünschen.

  4. Patienten mit Rezidiv-Prostatakrebs:
    • Patienten, deren Krebs nach einer früheren Behandlung (wie einer Operation oder einer herkömmlichen Strahlentherapie) wieder aufgetreten ist und die eine erneute Behandlung benötigen.

Vorteile von CyberKnife® für Prostatakrebs

  • Präzision:
    CyberKnife® verwendet hochpräzise Bildgebung und Robotertechnologie, um Strahlen mit hoher Genauigkeit auf den Tumor zu richten, wodurch das Risiko von Schäden an umliegendem gesundem Gewebe minimiert wird.

  • Komfort:
    Die Behandlung ist nicht-invasiv und erfordert keine Schnitte, Anästhesie oder einen Krankenhausaufenthalt.

  • Kürzere Behandlungsdauer:
    Im Vergleich zur herkömmlichen Strahlentherapie, die oft über mehrere Wochen verteilt wird, erfordert CyberKnife® in der Regel nur wenige Sitzungen.

  • Weniger Nebenwirkungen:
    Aufgrund der präzisen Strahlung können die Nebenwirkungen im Vergleich zu konventionellen Strahlentherapien reduziert sein.

Einschränkungen und Überlegungen

  • Hochrisiko-Prostatakrebs:
    Bei Patienten mit aggressiverem oder metastasiertem Prostatakrebs (z.B. Gleason-Score von 8-10 oder hohem PSA-Wert) kann eine Kombination aus verschiedenen Behandlungsansätzen erforderlich sein. CyberKnife® könnte in diesen Fällen als Teil eines umfassenderen Behandlungsplans eingesetzt werden.

  • Individuelle Faktoren:
    Jede Behandlung muss individuell geplant werden, und ein spezialisierter Onkologe sollte die spezifischen Eigenschaften des Tumors und den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten berücksichtigen.

Behandlungsprozess

  • Planung:
    Zunächst werden Bildgebungsverfahren wie MRT und CT durchgeführt, um die exakte Lage des Tumors zu bestimmen und einen personalisierten Behandlungsplan zu erstellen.

  • Behandlung:
    Während der CyberKnife®-Behandlung liegt der Patient bequem auf einer Liege, und das System richtet präzise Strahlung auf die Prostata. Jede Sitzung dauert etwa 30-90 Minuten, und die gesamte Behandlung kann in wenigen Sitzungen abgeschlossen sein.

  • Nachsorge:
    Patienten können nach jeder Sitzung sofort nach Hause gehen und meist schnell zu ihren normalen Aktivitäten zurückkehren.

CyberKnife® bei Brustkrebs

Welche Patientinnen mit Brustkrebs sind für eine stereotaktische Behandlung mit CyberKnife® geeignet?

Hier sind die wichtigsten Kriterien, die Patienten mit Brustkrebs für eine Behandlung mit CyberKnife® geeignet machen:

Geeignete Patienten für CyberKnife® bei Brustkrebs

  1. Lokalrezidivierender Brustkrebs:
    • Patientinnen, deren Brustkrebs nach einer früheren Behandlung (Operation, herkömmliche Strahlentherapie) wieder aufgetreten ist und sich lokal begrenzt auf die Brust oder die angrenzenden Lymphknoten befindet.

  2. Inoperable Tumoren:
    • Patientinnen, die aufgrund von Komorbiditäten oder der Lage des Tumors nicht für eine Operation geeignet sind.

  3. Behandlung von Metastasen:
    • Patientinnen mit begrenzten metastatischen Erkrankungen (Oligometastasen), insbesondere wenn sich die Metastasen in Bereichen befinden, die präzise Strahlung erfordern, wie zum Beispiel im Gehirn, in der Wirbelsäule oder in den Lungen.

  4. Boost-Bestrahlung:
    • Als zusätzliche Strahlendosis (Boost) nach einer herkömmlichen Strahlentherapie, um gezielt verbleibende Krebszellen in einem bestimmten Bereich der Brust zu behandeln.

CyberKnife® bei Pankreaskrebs

Welche Rolle spielt die stereotaktische Bestrahlung mittels CyberKnife® bei Behandlung eines Pankreaskopfkarzinoms?

Die stereotaktische Bestrahlung mittels CyberKnife® spielt eine bedeutende Rolle bei der Behandlung von Pankreaskopfkarzinomen, insbesondere bei Fällen, die nicht operabel sind oder wenn eine präzise Strahlenbehandlung erforderlich ist. Hier sind die spezifischen Rollen und Vorteile der CyberKnife®-Technologie bei der Behandlung von Pankreaskopfkarzinomen:

Präzision und Schonung des umliegenden Gewebes

  • Hohe Präzision:
    • Das CyberKnife®-System ermöglicht eine hochpräzise Fokussierung der Strahlung auf den Tumor im Pankreaskopf, was besonders wichtig ist, da sich das Pankreas in der Nähe kritischer Strukturen wie des Dünndarms, der Leber und der großen Blutgefäße befindet.
    • Die präzise Ausrichtung minimiert die Strahlenbelastung des gesunden umliegenden Gewebes und reduziert somit das Risiko von Nebenwirkungen.

Behandlungsmöglichkeiten und Vorteile

  • Nicht-operative Patienten:
    • Für Patienten, die aufgrund von Größe, Lage oder Metastasen nicht für eine operative Entfernung des Tumors in Frage kommen, bietet die CyberKnife®-Bestrahlung eine nicht-invasive Alternative.
    • Dies ist besonders wichtig für Patienten, die wegen ihrer allgemeinen Gesundheit oder Begleiterkrankungen keine Operation vertragen würden.

  • Adjuvante und neoadjuvante Therapie:
    • CyberKnife® kann sowohl als adjuvante (nach der Operation) als auch als neoadjuvante (vor der Operation) Therapie eingesetzt werden, um Tumore zu verkleinern oder verbliebene Krebszellen nach der Operation zu eliminieren.
    • Die Technologie eignet sich auch für die Kombination mit Chemotherapie, um eine synergistische Wirkung zu erzielen.

Behandlungsvorteile

  • Kürzere Behandlungsdauer:
    • Im Vergleich zu konventioneller Strahlentherapie, die über mehrere Wochen dauert, kann die CyberKnife®-Behandlung oft in nur wenigen Sitzungen abgeschlossen werden.
    • Dies reduziert die Belastung für den Patienten und ermöglicht eine schnellere Rückkehr zu normalen Aktivitäten.

  • Wiederholte Behandlungen:
    • Bei Bedarf kann die CyberKnife®-Behandlung wiederholt werden, was bei konventioneller Strahlentherapie aufgrund der kumulativen Strahlendosis oft nicht möglich ist.
    • Dies bietet zusätzliche Flexibilität bei der Behandlung von Tumorrezidiven oder bei der Behandlung von Tumoren, die nicht vollständig auf die initiale Therapie ansprechen.

Klinische Ergebnisse und Studien

  • Effektivität und Überlebensrate:
    • Studien haben gezeigt, dass die CyberKnife®-Stereotaktische Strahlentherapie bei Pankreaskopfkarzinomen zu guten lokalen Kontrollraten und einer verbesserten Lebensqualität führt.
    • Obwohl die langfristigen Überlebensraten bei Pankreaskrebs insgesamt niedrig sind, kann die präzise Bestrahlung mit CyberKnife® dazu beitragen, das Tumorwachstum zu kontrollieren und die Symptome zu lindern.
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Es gibt mehrere Studien, die die Wirksamkeit der stereotaktischen Strahlentherapie (SRT) mittels CyberKnife® bei der Behandlung von Pankreaskopfkarzinomen untersucht haben und dabei gute lokale Kontrollraten zeigten.

Hier sind einige dieser Studien und ihre wichtigsten Ergebnisse:

  1. Stanford University Study (2010):
    • Studienleiter: Chang DT, et al.
    • Studienergebnisse: Die Studie untersuchte 77 Patienten mit lokal fortgeschrittenem Pankreaskarzinom, die mit stereotaktischer Körperbestrahlung (SBRT) behandelt wurden.
    • Lokale Kontrollrate: Die Ein-Jahres-Lokalkontrollrate betrug 84%. Die mediane Überlebenszeit lag bei etwa 11,4 Monaten.
    • Schlussfolgerung: SBRT ist eine effektive Behandlungsmethode mit hoher lokaler Kontrolle und akzeptablem Nebenwirkungsprofil für Patienten mit lokal fortgeschrittenem Pankreaskarzinom.

  2. University of Pittsburgh Medical Center Study (2013):
    • Studienleiter: Mahadevan A, et al.
    • Studienergebnisse: Diese Phase II-Studie umfasste 36 Patienten mit nicht resezierbarem Pankreaskrebs, die eine SBRT erhielten.
    • Lokale Kontrollrate: Die Ein-Jahres-Lokalkontrollrate betrug 78%.
    • Nebenwirkungen: Die Studie berichtete über moderate bis schwere gastrointestinale Nebenwirkungen in einigen Fällen, aber insgesamt war das Toxizitätsprofil akzeptabel.
    • Schlussfolgerung: SBRT zeigt vielversprechende lokale Kontrollraten und bietet eine wertvolle Behandlungsoption für nicht resezierbare Pankreastumoren.

  3. Memorial Sloan Kettering Cancer Center Study (2015):
    • Studienleiter: Herman JM, et al.
    • Studienergebnisse: Diese Studie umfasste 49 Patienten, die SBRT erhielten.
    • Lokale Kontrollrate: Die Zwei-Jahres-Lokalkontrollrate lag bei 65%.
    • Nebenwirkungen: Die Behandlung war mit geringen akuten und chronischen Nebenwirkungen verbunden.
    • Schlussfolgerung: SBRT bietet gute lokale Kontrolle und hat ein günstiges Toxizitätsprofil, was sie zu einer geeigneten Option für Patienten mit lokal fortgeschrittenem Pankreaskarzinom macht.

  4. MD Anderson Cancer Center Study (2016):
    • Studienleiter: Mellon EA, et al.
    • Studienergebnisse: Diese Studie untersuchte die Ergebnisse von 71 Patienten, die SBRT erhielten.
    • Lokale Kontrollrate: Die Zwei-Jahres-Lokalkontrollrate betrug 78%.
    • Schlussfolgerung: Die Studie bestätigte die hohe Wirksamkeit und Sicherheit von SBRT bei der Behandlung von lokal fortgeschrittenem Pankreaskarzinom und unterstrich die Bedeutung der Technik für die Verbesserung der lokalen Kontrolle.

Die National Comprehensive Cancer Network (NCCN) ist eine angesehene Organisation, die evidenzbasierte Richtlinien zur Krebsbehandlung herausgibt. Diese Leitlinien bieten umfassende Empfehlungen für die Behandlung von Pankreaskarzinomen, einschließlich der Rolle der stereotaktischen Strahlentherapie (SRT) wie CyberKnife®.

Empfehlungen der NCCN für Pankreaskarzinom

  1. Strahlentherapie bei lokal fortgeschrittenem und nicht resezierbarem Pankreaskarzinom:
    • Die NCCN-Leitlinien empfehlen die Verwendung von Strahlentherapie in Kombination mit Chemotherapie für Patienten mit lokal fortgeschrittenem Pankreaskarzinom, die nicht operabel sind.
    • Insbesondere wird die stereotaktische Körperstrahlentherapie (SBRT) als eine Option für Patienten hervorgehoben, die eine präzise und fokussierte Strahlendosis benötigen.
  2. Adjuvante und neoadjuvante Therapie:
    • Für Patienten mit resektablem oder grenzwertig resektablem Pankreaskarzinom wird SBRT als Option für die neoadjuvante (vor der Operation) oder adjuvante (nach der Operation) Therapie in Betracht gezogen.
    • Diese Behandlungen können dazu beitragen, den Tumor zu verkleinern oder verbleibende Krebszellen nach der Operation zu eliminieren.

  3. Kombination mit Chemotherapie:
    • Die NCCN-Leitlinien empfehlen häufig die Kombination von SBRT mit systemischer Chemotherapie. Die Kombination kann synergistisch wirken und die Wirksamkeit der Behandlung erhöhen.
    • Übliche Chemotherapeutika, die in Kombination mit SBRT verwendet werden, sind FOLFIRINOX oder Gemcitabin-basierte Regime.

  4. Patientenauswahl und Individualisierung der Behandlung:
    • Die NCCN betont die Bedeutung der sorgfältigen Patientenauswahl für SBRT. Nicht alle Patienten sind für diese Behandlung geeignet, und die Entscheidung sollte auf der Basis von Tumorcharakteristika, Patientenstatus und den spezifischen klinischen Umständen getroffen werden.
    • Individuelle Faktoren wie das allgemeine Gesundheitsprofil des Patienten, die genaue Tumorlokalisation und das Vorhandensein von Metastasen spielen eine wichtige Rolle bei der Entscheidung.

  5. Erfahrungen und technische Anforderungen:
    • Die Durchführung von SBRT, insbesondere mit Systemen wie CyberKnife®, erfordert spezialisierte Einrichtungen und erfahrene Teams. Die NCCN betont, dass solche Behandlungen in Zentren durchgeführt werden sollten, die über die notwendige Expertise und Ausstattung verfügen.
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Trigeminusneuralgie

Trigeminusneuralgie (TN) ist das häufigste Kopf-Gesicht Schmerzsyndrom mit einer Häufigkeit von bis zu 5 Fällen pro 100.000 Einwohner. Dabei erleben Patienten einen blitzartig einschießenden, extrem heftigen, elektrisierenden, stechenden und über Sekunden anhaltenden Schmerz in einer Gesichtshälfte. Die Häufigkeit der Attacken nehmen mit der Zeit oft zu.

CyberKnife® ist ein roboterunterstütztes, nicht-invasives Strahlentherapiesystem, das zur Behandlung von Trigeminusneuralgie (TN) eingesetzt werden kann:

Funktionsweise von CyberKnife® bei Trigeminusneuralgie:

  1. Präzise Strahlenabgabe:
    der CyberKnife® verwendet hochfokussierte Röntgenstrahlen, die mit äußerster Präzision auf das Zielgebiet im Gehirn gerichtet werden. Diese Strahlen können gezielt den Trigeminusnerv behandeln, ohne das umliegende gesunde Gewebe zu beschädigen.

  2. Schmerzreduktion:
    Durch die Abgabe konzentrierter Strahlung an den Trigeminusnerv wird die Leitfähigkeit der Schmerzsignale im Nerv reduziert. Dies kann zu einer deutlichen Verringerung oder sogar zur vollständigen Beseitigung der Schmerzattacken führen.

  3. Nicht-invasiv (nicht operativ):
    Im Gegensatz zu chirurgischen Eingriffen erfordert die CyberKnife®-Behandlung keine Schnitte, Narkose oder einen Krankenhausaufenthalt. Patienten können normalerweise sofort nach der Behandlung nach Hause gehen.

  4. Minimaler Erholungszeitraum:
    Da es sich um ein nicht-invasives Verfahren handelt, ist die Erholungszeit minimal. Die Patienten können schnell zu ihren normalen Aktivitäten zurückkehren.

  5. Wiederholbarkeit:
    Falls erforderlich, kann die Behandlung mit CyberKnife® wiederholt werden, was bei anderen invasiveren Behandlungen oft nicht der Fall ist.

Behandlungsprozess:

  1. Planung:
    Vor der Behandlung wird eine detaillierte Bildgebung (CT oder MRT) durchgeführt, um die exakte Position des Trigeminusnervs zu bestimmen und einen präzisen Behandlungsplan zu erstellen.

  2. Behandlung:
    Während der Behandlung liegt der Patient bequem auf einer Liege, während das CyberKnife®-System die Strahlung auf den Trigeminusnerv richtet. Der Prozess dauert in der Regel etwa 30 bis 90 Minuten.

  3. Nachsorge:
    Nach der Behandlung gibt es in der Regel nur minimale Nebenwirkungen, und die Patienten können schnell nach Hause gehen. Die Wirkung der Behandlung zeigt sich oft nach einigen Wochen, da der Nerv allmählich auf die Strahlung reagiert.

Wirksamkeit und Nebenwirkungen:

  1. Wirksamkeit:
    Studien haben gezeigt, dass CyberKnife® bei vielen Patienten mit Trigeminusneuralgie zu einer signifikanten(deutlichen) Schmerzlinderung führt. Die Erfolgsrate kann variieren, aber viele Patienten erleben eine deutliche Besserung ihrer Symptome.

  2. Nebenwirkungen:
    Die häufigsten Nebenwirkungen sind vorübergehende Taubheitsgefühle oder Kribbeln im Gesicht. Schwerwiegendere Komplikationen sind selten.

CyberKnife® bietet somit eine wertvolle Behandlungsoption für Patienten mit Trigeminusneuralgie, insbesondere für diejenigen, die auf Medikamente nicht ansprechen oder eine Operation vermeiden möchten. 

CyberKnife®

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Jährlich wird bei etwa einer halben Million Menschen in Deutschland eine Krebserkrankung diagnostiziert. In vielen Fällen sind Tumoren heutzutage gut behandelbar. Moderne Techniken wie das CyberKnife®, ein besonderes Verfahren der Strahlentherapie ermöglichen es, Tumoren präzise und schonend zu bestrahlen und sie langfristig zu kontrollieren, zu verkleinern oder vollständig zu entfernen.

Unser medizinisches Versorgungszentrum am Standort Aurich ist einer der wenigen CyberKnife®-Standorte in Deutschland. Beim CyberKnife®-System handelt es sich um ein robotergestütztes Radiochirurgie-System, das Bildgebung in Echtzeit mit einer robotischen Führung kombiniert. Höchste Präzision steht dabei im Vordergrund. Mit dem System können die therapeutischen Strahlen exakt auf den Tumor fokussiert werden, wodurch das umliegende gesunde Gewebe geschont wird. In vielen Fällen kann das CyberKnife® eine nichtinvasive, also ohne Schnitte, Alternative zur herkömmlichen Chirurgie sein. Zudem ist die Behandlung in der Regel schmerzfrei und es sind oft weniger Sitzungen als bei anderen Strahlentherapien erforderlich. Tumoren, etwa im Gehirn, der Wirbelsäule, der Lunge, der Leber, der Bauchspeicheldrüse und der Prostata, können damit exakt lokalisiert und bestrahlt werden. Auch bei gutartigen Erkrankungen wie bestimmten Arten von funktionellen und entzündlichen Krankheitsherden wird das CyberKnife® erfolgreich eingesetzt.

Unsere erfahrenen Spezialisten in Aurich arbeiten eng mit dem Deutschen Zentrum für Stereotaxie und Präzisionsbestrahlung (DZSP) zusammen. Diese Kooperation ermöglicht uns, unseren Patienten eine umfassende und innovative Therapie zu bieten. Während der gesamten Behandlung begleitet Sie unser medizinisches Team engmaschig, um den optimalen Verlauf jeder Therapiephase zu unterstützen und mögliche Fragen oder Anliegen sofort klären zu können.

Darüber hinaus besteht bei uns jederzeit die Möglichkeit, sich psychoonkologischen beraten und betreuen zu lassen. Unsere Spezialisten unterstützen unsere Patienten und deren Angehörige unter anderem dabei, die Krebs-Diagnose zu verarbeiten, Ängste und Sorgen zu bewältigen und Strategien zu erarbeiten, damit die Lebensqualität erhalten bleibt.

Strahlentherapie

Neben dem CyberKnife® bietet der Standort Aurich weitere moderne strahlentherapeutische Verfahren an, sodass unsere Patienten die bestmögliche Versorgung bei einer Krebserkrankung erhalten können. Unter anderem ist bei uns auch ein TrueBeam-System im Einsatz, das ähnlich wie das CyberKnife® funktioniert.

Die Behandlungen erfolgen überwiegend ambulant und ermöglichen dem Patienten so, ihren Alltag weitgehend beizubehalten. Die zentrale Lage und die Nähe zu vielen wichtigen Fachdisziplinen für die Tumortherapie, wie der onkologischen Praxis im angegliederten Fachärztezentrum, erlauben es uns, alle Behandlungsoptionen gewissermaßen aus einer Hand anzubieten. Neben der Behandlung bösartiger Tumoren umfasst unser Leistungsspektrum auch die Therapie gutartiger Erkrankungen, wie Arthrosen sowie funktioneller und entzündlicher Krankheitsherde. Unsere erfahrenen Ärzte begleiten die Patienten engmaschig durch die gesamte Therapie und stehen für Fragen und Anliegen jederzeit zur Verfügung.

Psychoonkologische Beratung

Die Diagnose Krebs stellt für viele Patienten und deren Angehörige eine immense emotionale Belastung dar. Viele Patienten benötigen daher neben der körperlichen Behandlung auch psychische Unterstützung. Im Rahmen der Tumortherapie und der Nachsorge bieten wir unseren Patienten eine psychoonkologische Begleitung an, um sie in dieser schwierigen Zeit zu unterstützen.

Erfahrene Spezialisten sind dabei an Ihrer Seite, um die Bedürfnisse und Herausforderungen, die mit einer Krebserkrankung einhergehen, besser bewältigen zu können. Ziel der psychoonkologischen Betreuung ist es, Ängste und Unsicherheiten zu mindern und psychische Belastungen zu reduzieren. Einzelgespräche, emotionale Unterstützung und die Vermittlung von Bewältigungsstrategien sind Bestandteil der psychoonkologischen Betreuung. Dabei stehen unsere Spezialisten in engem Austausch mit den behandelnden Ärzten und dem gesamten therapeutischen Team, um sicherzustellen, dass die psychische Betreuung optimal in den medizinischen Behandlungsplan integriert ist. Dieser ganzheitliche Ansatz, der sowohl körperliche als auch seelische Aspekte der Erkrankung berücksichtigt, trägt häufig zu einer erheblichen Steigerung der durch die Erkrankung verlorenen Lebensqualität bei.

Unser Team steht den Patienten und ihren Angehörigen während der gesamten Krankheitsphase zur Seite und ist immer für Sie da, um Ihnen in dieser herausfordernden Zeit zur Seite zu stehen und Ihnen zu helfen, neue Kraft und Zuversicht zu schöpfen.

MEDIZINISCHES VERSORGUNGSZENTRUM Aurich-Norden GmbH

CyberKnife® bei Prostatakrebs

Welche Patienten mit Prostatakrebs sind für die Behandlung mit CyberKnife® geeignet?

Geeignete Patienten für CyberKnife® bei Prostatakrebs
  1. Niedrig- bis Mittelrisiko-Prostatakrebs:
    • Patienten mit lokalisiertem Prostatakrebs, der nicht über die Prostata hinausgewachsen ist.
    • Patienten mit einem Gleason-Score von 6-7.
    • Patienten mit einem PSA-Wert (Prostata-spezifisches Antigen) unter 20 ng/ml.

  2. Frühstadium-Prostatakrebs:
    • Patienten, bei denen der Krebs frühzeitig diagnostiziert wurde und sich noch nicht auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat.

  3. Gesundheitszustand:
    • Patienten, die aufgrund anderer gesundheitlicher Probleme oder persönlichen Präferenzen keine Operation wünschen oder für eine Operation ungeeignet sind.
    • Patienten, die sich eine nicht-invasive Behandlung mit kürzerer Erholungszeit wünschen.

  4. Patienten mit Rezidiv-Prostatakrebs:
    • Patienten, deren Krebs nach einer früheren Behandlung (wie einer Operation oder einer herkömmlichen Strahlentherapie) wieder aufgetreten ist und die eine erneute Behandlung benötigen.

Vorteile von CyberKnife® für Prostatakrebs

  • Präzision:
    CyberKnife® verwendet hochpräzise Bildgebung und Robotertechnologie, um Strahlen mit hoher Genauigkeit auf den Tumor zu richten, wodurch das Risiko von Schäden an umliegendem gesundem Gewebe minimiert wird.

  • Komfort:
    Die Behandlung ist nicht-invasiv und erfordert keine Schnitte, Anästhesie oder einen Krankenhausaufenthalt.

  • Kürzere Behandlungsdauer:
    Im Vergleich zur herkömmlichen Strahlentherapie, die oft über mehrere Wochen verteilt wird, erfordert CyberKnife® in der Regel nur wenige Sitzungen.

  • Weniger Nebenwirkungen:
    Aufgrund der präzisen Strahlung können die Nebenwirkungen im Vergleich zu konventionellen Strahlentherapien reduziert sein.

Einschränkungen und Überlegungen

  • Hochrisiko-Prostatakrebs:
    Bei Patienten mit aggressiverem oder metastasiertem Prostatakrebs (z.B. Gleason-Score von 8-10 oder hohem PSA-Wert) kann eine Kombination aus verschiedenen Behandlungsansätzen erforderlich sein. CyberKnife® könnte in diesen Fällen als Teil eines umfassenderen Behandlungsplans eingesetzt werden.

  • Individuelle Faktoren:
    Jede Behandlung muss individuell geplant werden, und ein spezialisierter Onkologe sollte die spezifischen Eigenschaften des Tumors und den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten berücksichtigen.

Behandlungsprozess

  • Planung:
    Zunächst werden Bildgebungsverfahren wie MRT und CT durchgeführt, um die exakte Lage des Tumors zu bestimmen und einen personalisierten Behandlungsplan zu erstellen.

  • Behandlung:
    Während der CyberKnife®-Behandlung liegt der Patient bequem auf einer Liege, und das System richtet präzise Strahlung auf die Prostata. Jede Sitzung dauert etwa 30-90 Minuten, und die gesamte Behandlung kann in wenigen Sitzungen abgeschlossen sein.

  • Nachsorge:
    Patienten können nach jeder Sitzung sofort nach Hause gehen und meist schnell zu ihren normalen Aktivitäten zurückkehren.

CyberKnife® bei Brustkrebs

Welche Patientinnen mit Brustkrebs sind für eine stereotaktische Behandlung mit CyberKnife® geeignet?

Hier sind die wichtigsten Kriterien, die Patienten mit Brustkrebs für eine Behandlung mit CyberKnife® geeignet machen:

Geeignete Patienten für CyberKnife® bei Brustkrebs

  1. Lokalrezidivierender Brustkrebs:
    • Patientinnen, deren Brustkrebs nach einer früheren Behandlung (Operation, herkömmliche Strahlentherapie) wieder aufgetreten ist und sich lokal begrenzt auf die Brust oder die angrenzenden Lymphknoten befindet.

  2. Inoperable Tumoren:
    • Patientinnen, die aufgrund von Komorbiditäten oder der Lage des Tumors nicht für eine Operation geeignet sind.

  3. Behandlung von Metastasen:
    • Patientinnen mit begrenzten metastatischen Erkrankungen (Oligometastasen), insbesondere wenn sich die Metastasen in Bereichen befinden, die präzise Strahlung erfordern, wie zum Beispiel im Gehirn, in der Wirbelsäule oder in den Lungen.

  4. Boost-Bestrahlung:
    • Als zusätzliche Strahlendosis (Boost) nach einer herkömmlichen Strahlentherapie, um gezielt verbleibende Krebszellen in einem bestimmten Bereich der Brust zu behandeln.

CyberKnife® bei Pankreaskrebs

Welche Rolle spielt die stereotaktische Bestrahlung mittels CyberKnife® bei Behandlung eines Pankreaskopfkarzinoms?

Die stereotaktische Bestrahlung mittels CyberKnife® spielt eine bedeutende Rolle bei der Behandlung von Pankreaskopfkarzinomen, insbesondere bei Fällen, die nicht operabel sind oder wenn eine präzise Strahlenbehandlung erforderlich ist. Hier sind die spezifischen Rollen und Vorteile der CyberKnife®-Technologie bei der Behandlung von Pankreaskopfkarzinomen:

Präzision und Schonung des umliegenden Gewebes

  • Hohe Präzision:
    • Das CyberKnife®-System ermöglicht eine hochpräzise Fokussierung der Strahlung auf den Tumor im Pankreaskopf, was besonders wichtig ist, da sich das Pankreas in der Nähe kritischer Strukturen wie des Dünndarms, der Leber und der großen Blutgefäße befindet.
    • Die präzise Ausrichtung minimiert die Strahlenbelastung des gesunden umliegenden Gewebes und reduziert somit das Risiko von Nebenwirkungen.

Behandlungsmöglichkeiten und Vorteile

  • Nicht-operative Patienten:
    • Für Patienten, die aufgrund von Größe, Lage oder Metastasen nicht für eine operative Entfernung des Tumors in Frage kommen, bietet die CyberKnife®-Bestrahlung eine nicht-invasive Alternative.
    • Dies ist besonders wichtig für Patienten, die wegen ihrer allgemeinen Gesundheit oder Begleiterkrankungen keine Operation vertragen würden.

  • Adjuvante und neoadjuvante Therapie:
    • CyberKnife® kann sowohl als adjuvante (nach der Operation) als auch als neoadjuvante (vor der Operation) Therapie eingesetzt werden, um Tumore zu verkleinern oder verbliebene Krebszellen nach der Operation zu eliminieren.
    • Die Technologie eignet sich auch für die Kombination mit Chemotherapie, um eine synergistische Wirkung zu erzielen.

Behandlungsvorteile

  • Kürzere Behandlungsdauer:
    • Im Vergleich zu konventioneller Strahlentherapie, die über mehrere Wochen dauert, kann die CyberKnife®-Behandlung oft in nur wenigen Sitzungen abgeschlossen werden.
    • Dies reduziert die Belastung für den Patienten und ermöglicht eine schnellere Rückkehr zu normalen Aktivitäten.

  • Wiederholte Behandlungen:
    • Bei Bedarf kann die CyberKnife®-Behandlung wiederholt werden, was bei konventioneller Strahlentherapie aufgrund der kumulativen Strahlendosis oft nicht möglich ist.
    • Dies bietet zusätzliche Flexibilität bei der Behandlung von Tumorrezidiven oder bei der Behandlung von Tumoren, die nicht vollständig auf die initiale Therapie ansprechen.

Klinische Ergebnisse und Studien

  • Effektivität und Überlebensrate:
    • Studien haben gezeigt, dass die CyberKnife®-Stereotaktische Strahlentherapie bei Pankreaskopfkarzinomen zu guten lokalen Kontrollraten und einer verbesserten Lebensqualität führt.
    • Obwohl die langfristigen Überlebensraten bei Pankreaskrebs insgesamt niedrig sind, kann die präzise Bestrahlung mit CyberKnife® dazu beitragen, das Tumorwachstum zu kontrollieren und die Symptome zu lindern.
MEDIZINISCHES VERSORGUNGSZENTRUM Aurich-Norden GmbH

Es gibt mehrere Studien, die die Wirksamkeit der stereotaktischen Strahlentherapie (SRT) mittels CyberKnife® bei der Behandlung von Pankreaskopfkarzinomen untersucht haben und dabei gute lokale Kontrollraten zeigten.

Hier sind einige dieser Studien und ihre wichtigsten Ergebnisse:

  1. Stanford University Study (2010):
    • Studienleiter: Chang DT, et al.
    • Studienergebnisse: Die Studie untersuchte 77 Patienten mit lokal fortgeschrittenem Pankreaskarzinom, die mit stereotaktischer Körperbestrahlung (SBRT) behandelt wurden.
    • Lokale Kontrollrate: Die Ein-Jahres-Lokalkontrollrate betrug 84%. Die mediane Überlebenszeit lag bei etwa 11,4 Monaten.
    • Schlussfolgerung: SBRT ist eine effektive Behandlungsmethode mit hoher lokaler Kontrolle und akzeptablem Nebenwirkungsprofil für Patienten mit lokal fortgeschrittenem Pankreaskarzinom.

  2. University of Pittsburgh Medical Center Study (2013):
    • Studienleiter: Mahadevan A, et al.
    • Studienergebnisse: Diese Phase II-Studie umfasste 36 Patienten mit nicht resezierbarem Pankreaskrebs, die eine SBRT erhielten.
    • Lokale Kontrollrate: Die Ein-Jahres-Lokalkontrollrate betrug 78%.
    • Nebenwirkungen: Die Studie berichtete über moderate bis schwere gastrointestinale Nebenwirkungen in einigen Fällen, aber insgesamt war das Toxizitätsprofil akzeptabel.
    • Schlussfolgerung: SBRT zeigt vielversprechende lokale Kontrollraten und bietet eine wertvolle Behandlungsoption für nicht resezierbare Pankreastumoren.

  3. Memorial Sloan Kettering Cancer Center Study (2015):
    • Studienleiter: Herman JM, et al.
    • Studienergebnisse: Diese Studie umfasste 49 Patienten, die SBRT erhielten.
    • Lokale Kontrollrate: Die Zwei-Jahres-Lokalkontrollrate lag bei 65%.
    • Nebenwirkungen: Die Behandlung war mit geringen akuten und chronischen Nebenwirkungen verbunden.
    • Schlussfolgerung: SBRT bietet gute lokale Kontrolle und hat ein günstiges Toxizitätsprofil, was sie zu einer geeigneten Option für Patienten mit lokal fortgeschrittenem Pankreaskarzinom macht.

  4. MD Anderson Cancer Center Study (2016):
    • Studienleiter: Mellon EA, et al.
    • Studienergebnisse: Diese Studie untersuchte die Ergebnisse von 71 Patienten, die SBRT erhielten.
    • Lokale Kontrollrate: Die Zwei-Jahres-Lokalkontrollrate betrug 78%.
    • Schlussfolgerung: Die Studie bestätigte die hohe Wirksamkeit und Sicherheit von SBRT bei der Behandlung von lokal fortgeschrittenem Pankreaskarzinom und unterstrich die Bedeutung der Technik für die Verbesserung der lokalen Kontrolle.

Die National Comprehensive Cancer Network (NCCN) ist eine angesehene Organisation, die evidenzbasierte Richtlinien zur Krebsbehandlung herausgibt. Diese Leitlinien bieten umfassende Empfehlungen für die Behandlung von Pankreaskarzinomen, einschließlich der Rolle der stereotaktischen Strahlentherapie (SRT) wie CyberKnife®.

Empfehlungen der NCCN für Pankreaskarzinom

  1. Strahlentherapie bei lokal fortgeschrittenem und nicht resezierbarem Pankreaskarzinom:
    • Die NCCN-Leitlinien empfehlen die Verwendung von Strahlentherapie in Kombination mit Chemotherapie für Patienten mit lokal fortgeschrittenem Pankreaskarzinom, die nicht operabel sind.
    • Insbesondere wird die stereotaktische Körperstrahlentherapie (SBRT) als eine Option für Patienten hervorgehoben, die eine präzise und fokussierte Strahlendosis benötigen.
  2. Adjuvante und neoadjuvante Therapie:
    • Für Patienten mit resektablem oder grenzwertig resektablem Pankreaskarzinom wird SBRT als Option für die neoadjuvante (vor der Operation) oder adjuvante (nach der Operation) Therapie in Betracht gezogen.
    • Diese Behandlungen können dazu beitragen, den Tumor zu verkleinern oder verbleibende Krebszellen nach der Operation zu eliminieren.

  3. Kombination mit Chemotherapie:
    • Die NCCN-Leitlinien empfehlen häufig die Kombination von SBRT mit systemischer Chemotherapie. Die Kombination kann synergistisch wirken und die Wirksamkeit der Behandlung erhöhen.
    • Übliche Chemotherapeutika, die in Kombination mit SBRT verwendet werden, sind FOLFIRINOX oder Gemcitabin-basierte Regime.

  4. Patientenauswahl und Individualisierung der Behandlung:
    • Die NCCN betont die Bedeutung der sorgfältigen Patientenauswahl für SBRT. Nicht alle Patienten sind für diese Behandlung geeignet, und die Entscheidung sollte auf der Basis von Tumorcharakteristika, Patientenstatus und den spezifischen klinischen Umständen getroffen werden.
    • Individuelle Faktoren wie das allgemeine Gesundheitsprofil des Patienten, die genaue Tumorlokalisation und das Vorhandensein von Metastasen spielen eine wichtige Rolle bei der Entscheidung.

  5. Erfahrungen und technische Anforderungen:
    • Die Durchführung von SBRT, insbesondere mit Systemen wie CyberKnife®, erfordert spezialisierte Einrichtungen und erfahrene Teams. Die NCCN betont, dass solche Behandlungen in Zentren durchgeführt werden sollten, die über die notwendige Expertise und Ausstattung verfügen.
MEDIZINISCHES VERSORGUNGSZENTRUM Aurich-Norden GmbH

Trigeminusneuralgie

Trigeminusneuralgie (TN) ist das häufigste Kopf-Gesicht Schmerzsyndrom mit einer Häufigkeit von bis zu 5 Fällen pro 100.000 Einwohner. Dabei erleben Patienten einen blitzartig einschießenden, extrem heftigen, elektrisierenden, stechenden und über Sekunden anhaltenden Schmerz in einer Gesichtshälfte. Die Häufigkeit der Attacken nehmen mit der Zeit oft zu.

CyberKnife® ist ein roboterunterstütztes, nicht-invasives Strahlentherapiesystem, das zur Behandlung von Trigeminusneuralgie (TN) eingesetzt werden kann:

Funktionsweise von CyberKnife® bei Trigeminusneuralgie:

  1. Präzise Strahlenabgabe:
    der CyberKnife® verwendet hochfokussierte Röntgenstrahlen, die mit äußerster Präzision auf das Zielgebiet im Gehirn gerichtet werden. Diese Strahlen können gezielt den Trigeminusnerv behandeln, ohne das umliegende gesunde Gewebe zu beschädigen.

  2. Schmerzreduktion:
    Durch die Abgabe konzentrierter Strahlung an den Trigeminusnerv wird die Leitfähigkeit der Schmerzsignale im Nerv reduziert. Dies kann zu einer deutlichen Verringerung oder sogar zur vollständigen Beseitigung der Schmerzattacken führen.

  3. Nicht-invasiv (nicht operativ):
    Im Gegensatz zu chirurgischen Eingriffen erfordert die CyberKnife®-Behandlung keine Schnitte, Narkose oder einen Krankenhausaufenthalt. Patienten können normalerweise sofort nach der Behandlung nach Hause gehen.

  4. Minimaler Erholungszeitraum:
    Da es sich um ein nicht-invasives Verfahren handelt, ist die Erholungszeit minimal. Die Patienten können schnell zu ihren normalen Aktivitäten zurückkehren.

  5. Wiederholbarkeit:
    Falls erforderlich, kann die Behandlung mit CyberKnife® wiederholt werden, was bei anderen invasiveren Behandlungen oft nicht der Fall ist.

Behandlungsprozess:

  1. Planung:
    Vor der Behandlung wird eine detaillierte Bildgebung (CT oder MRT) durchgeführt, um die exakte Position des Trigeminusnervs zu bestimmen und einen präzisen Behandlungsplan zu erstellen.

  2. Behandlung:
    Während der Behandlung liegt der Patient bequem auf einer Liege, während das CyberKnife®-System die Strahlung auf den Trigeminusnerv richtet. Der Prozess dauert in der Regel etwa 30 bis 90 Minuten.

  3. Nachsorge:
    Nach der Behandlung gibt es in der Regel nur minimale Nebenwirkungen, und die Patienten können schnell nach Hause gehen. Die Wirkung der Behandlung zeigt sich oft nach einigen Wochen, da der Nerv allmählich auf die Strahlung reagiert.

Wirksamkeit und Nebenwirkungen:

  1. Wirksamkeit:
    Studien haben gezeigt, dass CyberKnife® bei vielen Patienten mit Trigeminusneuralgie zu einer signifikanten(deutlichen) Schmerzlinderung führt. Die Erfolgsrate kann variieren, aber viele Patienten erleben eine deutliche Besserung ihrer Symptome.

  2. Nebenwirkungen:
    Die häufigsten Nebenwirkungen sind vorübergehende Taubheitsgefühle oder Kribbeln im Gesicht. Schwerwiegendere Komplikationen sind selten.

CyberKnife® bietet somit eine wertvolle Behandlungsoption für Patienten mit Trigeminusneuralgie, insbesondere für diejenigen, die auf Medikamente nicht ansprechen oder eine Operation vermeiden möchten.